Correlação da Toxoplasmose Congênita com Autismo
Revisão Integrativa e Apresentação de Casos Autóctones em Serviço de Referência em Doenças Tropicais
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.21441303Palavras-chave:
Toxoplasmose, Congênita, Saúde, TEAResumo
Introdução: O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é uma desordem do neurodesenvolvimento que gera impactos na comunicação e no comportamento, enquanto a Toxoplasmose Congênita (TC) é uma protozoose de alta prevalência no Brasil que pode causar repercussões no desenvolvimento neurológico fetal. Justificativa: A região norte brasileira enfrenta maior exposição ao Toxoplasma gondii, e por conseguinte à transmissão da TC. Do mesmo modo, os diagnósticos de TEA aumentaram, com possibilidade de correlação de infecções na idade fetal. Neste contexto, é importante conhecer o possível nexo causal entre o TEA e a TC na realidade regional. Objetivo: avaliar a correlação da TC com o TEA. Materiais e métodos: A pesquisa foi feita por revisão integrativa da literatura, com abordagem qualitativa, de publicações abordando TC e TEA, associada à análise retrospectiva de prontuários de crianças com TC atendidas em Serviço de Referência em Doenças Tropicais. Resultados: A revisão integrativa identificou que a TC apresenta repercussões neurológicas e cognitivas expressivas e demonstrou associação significativa entre altos níveis de anticorpos IgG maternos contra Toxoplasma gondii e o aumento do risco de TEA nos filhos. Esta associação foi corroborada em casos clínicos de um serviço de referência da Amazônia, onde pacientes com TC e TEA evoluíram com sequelas neurológicas e manifestações comportamentais persistentes. Conclusão: Os achados reforçam a hipótese de que a infecção congênita por T. gondii pode desempenhar papel na gênese de distúrbios do neurodesenvolvimento, como o TEA, sugerindo interconexão entre os mecanismos da infecção e as alterações neurocomportamentais observadas.
Referências
AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5-TR). Washington, DC: American Psychiatric Association, 2022.
BICHARA, Cléa Nazaré Carneiro; ANDRADE, Gláucia M. Queiroz de; LAGO, Eleonor Gastal. Toxoplasmose congênita. In: SOUZA, Wanderley de; BELFORT JR., Rubens (org.). Toxoplasmose & Toxoplasma Gondii. Rio de Janeiro: Editora FIOCRUZ, 2014. p. 137-155.
BICHARA, C. N. C. et al. Incidence of congenital toxoplasmosis in the city of Belém, state of Pará, northern Brazil, determined by a neonatal screening program: preliminary results. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, Uberaba, v. 45, n. 1, p. 122-124, fev. 2012.
BRANDÃO, Aline de Oliveira et al. Evaluation of functionality in children aged 4-6 years presenting congenital toxoplasmosis and retinochoroiditis. Cadernos Brasileiros de Terapia Ocupacional, v. 27, p. 45-53, 2019.
BRASIL. Lei nº 13.861, de 18 de julho de 2019. Altera a Lei nº 7.853, de 24 de outubro de 1989, para incluir as especificidades inerentes ao transtorno do espectro autista nos censos demográficos. Diário Oficial da União, Brasília, DF, 18 jul. 2019. Seção 1, p. 1.
CARDOSO, Silas José Guimarães Pantoja; PEREIRA, Lorena Reis. Distribuição temporo-espacial da toxoplasmose congênita notificada no estado do Pará. 2022. 64 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Medicina) – Universidade do Estado do Pará, Belém, 2022.
GOUDA, Marwa; SHAFEY, Dalia. Detection of anti-Toxoplasma antibodies in children with autism in Shebin Al-Kom district Menoufia Governorate, Egypt. Egyptian Journal of Medical Microbiology, v. 29, n. 1, p. 167-172, 2020.
LAVOR, M. D. L. S. S. et al. O autismo: aspectos genéticos e seus biomarcadores: uma revisão integrativa. Brazilian Journal of Health Review, v. 4, n. 1, p. 3274-3289, 2021.
LAZARTE-RANTES, Claudia et al. Congenital toxoplasmosis: findings in fetal MRI. Cureus, v. 13, n. 18, 2021.
MAENNER, M. J. Prevalence and characteristics of autism spectrum disorder among children aged 8 years — Autism and Developmental Disabilities Monitoring Network, 11 Sites, United States, 2020. MMWR Surveillance Summaries, v. 72, n. 2, p. 1-14, 24 mar. 2023.
MOREIRA, Lícia Maria Oliveira. Toxoplasmose congênita. Sociedade Brasileira de Pediatria – SBP. Educação Continuada. Documentos Científicos, ed. 1, 2012.
NAYERI, T. et al. Relationship between toxoplasmosis and autism: a systematic review and meta-analysis. Microbial Pathogenesis, v. 147, p. 104434, out. 2020.
PRANDOTA, Joseph. Autism spectrum disorders may be due to cerebral toxoplasmosis associated with chronic neuroinflammation causing persistent hypercytokinemia that resulted in an increased lipid peroxidation, oxidative stress, and depressed metabolism of endogenous and exogenous substances. Research in Autism Spectrum Disorders, v. 4, n. 2, p. 119-155, 2010.
PRATA, Bruna de Jesus et al. Análise da incidência epidemiológica de toxoplasmose congênita nas regiões brasileiras durante os anos de 2019 a 2022. The Brazilian Journal of Infectious Diseases, Rio de Janeiro, v. 27, n. 1, p. 103498, 2023.
VIANNA, P. et al. Zika virus as a possible risk factor for autism spectrum disorder: neuroimmunological aspects. Neuroimmunomodulation, v. 25, n. 5-6, p. 320-327, 2018.
